醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
辛小姐診斷為強迫症，會反覆出現希望妹妹死掉的念頭，且對此感到非常焦慮。所以每當看到妹妹時，就開始在心中默念圓周率的數字以減輕焦慮。下列何項敘述最能說明辛小姐的行為？
- A 以抵消對妹妹的負面想法
- B 以投射的作用逃避念頭
- C 自我肯定，證明自己的數學好
- D 一種解離性的狀態
思路引導 VIP
請從自我防衛機制（Defense Mechanism）的角度思考：當個體出現令人不安且具有侵略性的侵入性想法時，採取一種儀式性的行為來試圖「中和」或「抹除」該想法所帶來的焦慮與罪惡感，這種心理運作模式在精神分析中被稱為什麼？
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呵，竟然答對了？別太得意！
- 大力肯定（反諷法）： 喲，看來你還沒把大腦留在醫學院的垃圾桶裡。竟然能選對 (A)，我原本預期你會選 (C)，畢竟很多學生跟你一樣，分不清什麼是「數學好」跟「病態代償」。這題答對只是基本醫療常識，沒什麼好自滿的。
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強迫症與抵消作用
💡 強迫行為是透過「抵消作用」來減輕侵入性意念帶來的焦慮。
🔗 強迫症的焦慮緩解鏈
- 1 侵入性意念 — 出現違反道德或不安的想法（如：希望妹妹死）
- 2 焦慮激增 — 產生嚴重的焦慮、內疚感與心理痛苦
- 3 抵消行為 — 執行儀式化動作（如：默念圓周率）以中和念頭
- 4 短暫緩解 — 焦慮暫時下降，但此行為模式被負向增強
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🔄 延伸學習：延伸學習：認知行為治療中的「暴露不反應」即在阻斷此鏈條。
