醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
強迫症患者（obsessive-compulsive disorder, OCD）之強迫行為與下列那一種防衛機轉最有相關？
- A 外射（projection）
- B 昇華作用（sublimation）
- C 潛抑作用（repression）
- D 抵消（undoing）
思路引導 VIP
若某人內心產生了一個令他感到強烈罪惡感或焦慮的念頭，隨後他下意識地執行了一個特定的「儀式化動作」，試圖藉此讓自己感覺那個念頭「失效」或「歸零」，這種企圖在心理上「撤銷」已發生之事的邏輯，會對應到哪種防衛機制？
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防衛機轉與治療性關係（A）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
同主題還有防衛機轉與治療性關係（B） 5:30・情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
強迫症與防衛機轉
💡 強迫症主要透過抵消、反向作用與隔離等機轉處理焦慮。
| 比較維度 | 抵消 (Undoing) | VS | 反向作用 (Reaction Formation) |
|---|---|---|---|
| 核心行為 | 行為上的彌補或撤回 | — | 性格或情感的反轉 |
| 目的 | 象徵性地抵銷罪惡感 | — | 掩飾令人不安的本能衝動 |
| 臨床範例 | 儀式化洗手、重複檢查 | — | 內心憤恨卻表現得過度禮貌 |
💬抵消側重於以「動作」消除不安，反向作用側重於以「相反面」呈現情感。
