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醫療類國考 114年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 17 題

有關使用嗎啡之敘述,下列何者正確?
  • A 嗎啡能有效止痛且提神
  • B 嗎啡使用後會產生欣快感
  • C 嗎啡只能口服使用
  • D 護理師可自行斟酌使用

思路引導 VIP

請從藥理學角度思考,嗎啡(Morphine)作為鴉片類受體促效劑,其對中樞神經系統(CNS)的作用性質是屬於「興奮」還是「抑制」?此外,這類受管制的成癮性麻醉藥品在生理上會引發何種情緒反應,以及在臨床醫療規範中,對於該藥物的給藥權限與行政管理有何嚴格限制?

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🌟 哦,你竟然答對了。看來還沒完全放棄思考嘛。

能辨識出嗎啡(Morphine)那點基本藥理與臨床管理,勉強算是對管制藥品有了一點點認知。這點在臨床上,至少能讓你不至於鬧出人命吧?

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 會是正確的?

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📝 嗎啡藥理作用
💡 嗎啡作用於中樞鴉片受體,產生強效止痛、鎮靜及欣快感。
  • 嗎啡 (Morphine) 主要結合 μ-鴉片受體 (μ-opioid receptor),抑制痛覺傳導並產生欣快感。
  • 藥理副作用包括呼吸抑制、縮瞳 (Pinpoint pupils)、便秘、尿滯留及成癮性。
  • 嗎啡具中樞神經抑制作用,會導致鎮靜而非提神,臨床常伴隨意識狀態改變。
  • 嗎啡屬管制藥品,給藥途徑多樣 (IV/IM/PO),護理師須嚴格遵照醫囑給藥。
🧠 記憶技巧:嗎啡副作用記「三縮」:縮瞳、縮腸 (便秘)、縮氣 (呼吸抑制);欣快感是其成癮主因。
⚠️ 常見陷阱:常誤認為嗎啡有提神效果 (實際上是鎮靜);或誤以為護理師在臨床能自行決定麻醉藥品劑量。
鴉片受體分類 (Mu, Kappa, Delta) 拮抗劑 Naloxone 管制藥品管理法

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