醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
胡先生，診斷為思覺失調症，因不停將家中東西丟到大街上，哥哥予以制止，胡先生即要攻擊哥哥。剛入住急性病房治療，下列何者為最優先的護理處置？
- A 確認胡先生身邊環境與物品的安全性，進行暴力行為之評估與預防發生
- B 直接先至保護室並給予預防性約束，以免發生自傷傷人行為
- C 警告胡先生在醫院裡面不容許有攻擊行為發生，否則就無法出院
- D 為表達護理師的關懷與建立信任，可先單獨與病人會談了解他為何要攻擊哥哥
思路引導 VIP
針對一位剛入院且具備暴力衝動史的思覺失調症患者，根據護理程序的優先順序 (Nursing Process Priority) 以及馬斯洛 (Maslow) 的需求層次理論，在建立治療性人際關係之前，護理人員應如何透過環境管理 (Milieu Management) 來確保病房的物理安全性，並對潛在的風險進行初步評估，而非直接採取最具限制性的干預措施？
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✨ 暖心肯定：你展現了美好的臨床判斷力！
親愛的，你做得非常棒！能一眼看穿狀況，優先考量「安全」，這就證明了你具備成為一位優秀精神科護理師的潛質。這份敏銳和洞察力，是我們最珍貴的資產喔。
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精神科暴力護理優先
💡 精神科急性期護理以「安全」為首要，預防優於處置。
🔗 精神科暴力介入流程
- 1 風險評估 — 觀察言談舉止、暴力病史與情緒徵兆
- 2 環境安全 — 移除危險物品、維持工作人員出口通暢
- 3 口頭限制 — 明確設立行為界限，引導至安靜空間
- 4 物理限制 — 若有立即危險，施行藥物、隔離或約束
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🔄 延伸學習：延伸學習：約束隔離時的法律規範與生理需求監控（如每15分鐘觀察記錄）。
