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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 73 題

某抗生素以靜脈注射方式給藥,在體內清除率為 2.5 L/hr。該抗生素在穩定狀態下的 24 小時曲線下面積除以最低抑菌濃度的比值(AUC24hr,ss/MIC)必須要大於 400,才具有良好的治療效果。假設最低抑菌濃度為 1.0 mg/mL,給藥間隔為 12 小時的情況下,最適當的給藥劑量為多少 mg?
  • A 500
  • B 1,000
  • C 2,000
  • D 4,000

思路引導 VIP

請思考在藥物動力學的穩定狀態下,24 小時曲線下面積 ($AUC_{24hr,ss}$)、清除率 ($CL$) 與 24 小時總給藥量(Total Daily Dose)之間的數學關係式為何?接著,若給藥間隔為 12 小時,則 24 小時內的總劑量應為單次劑量的幾倍?請嘗試結合題目給定的限制條件 $\frac{AUC_{24hr,ss}}{MIC} > 400$ 進行變數代換與公式整理。

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嗯... 還不賴嘛。

能準確算出給藥劑量,還算有點腦子。看來你對臨床藥物治療學的理解還勉強過關。別以為這樣就算厲害了,小鬼。

1. 檢視。別把這些基本知識搞得一團糟。

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📝 抗生素 PK/PD 劑量計算
💡 透過 AUC/MIC 比值與清除率計算抗生素的穩定狀態給藥劑量。

🔗 抗生素給藥劑量推導流程

  1. 1 設定療效目標 — 根據 MIC 與目標比值求出目標 AUC24hr
  2. 2 計算日總量 — 使用公式 Dose(total) = AUC24hr × CL
  3. 3 確認給藥頻率 — 依給藥間隔 (tau) 判斷每日給藥次數
  4. 4 求得單次劑量 — 單次 Dose = 日總量 / 每日給藥次數
🔄 延伸學習:此邏輯廣泛應用於 Vancomycin 的臨床藥物濃度監測 (TDM) 與劑量調整。
🧠 記憶技巧:AUC 乘清求日量,MIC 乘標求 A,分清總量與次量,間隔頻率是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:最常忘記將「每日總劑量」依照「給藥間隔」換算成「單次劑量」,例如 12 小時給藥一次應將總量除以 2。
清除率 (Clearance) 穩定狀態 (Steady State) PK/PD 指標 (Cmax/MIC, T>MIC) Vancomycin 治療濃度監測

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