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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 64 題

已知某藥之生體可用率為 0.8,清除率為 4 L/h,若以每隔 8 小時口服給藥一次,欲達穩定平均治療濃度為 15 mg/L 時,則每次劑量至少應為多少 mg 最適當?
  • A 480
  • B 600
  • C 750
  • D 240

思路引導 VIP

在藥物動力學中,當藥物達到穩定狀態(Steady State)時,其「平均給藥速率」應等於「藥物排除速率」。請試著回想並列出平均穩定血中濃度 $C_{ss,avg}$ 與生體可用率 $F$、單次劑量 $D$、給藥間隔 $\tau$ 以及清除率 $Cl$ 之間的數學關係式。若將該關係式表示為 $C_{ss,avg} = \frac{F \cdot D}{Cl \cdot \tau}$,你能否將題目給予的參數帶入並透過移項運算解出 $D$ 呢?

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  1. 哇酷哇酷!:安妮亞看到,你答對了!你對這個「穩定狀態給藥計算」超懂的嘛!安妮亞幫父親的任務又成功了!你真的有好好地把公式記住,好棒棒!
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📝 穩定濃度劑量計算
💡 利用生體可用率、清除率與給藥間隔計算平均穩定血中濃度劑量。

🔗 平均穩定濃度劑量推導流程

  1. 1 列出基本公式 — Css,avg = (F * Dose) / (Cl * τ)
  2. 2 公式移項求劑量 — Dose = (Css,avg * Cl * τ) / F
  3. 3 代入已知數值 — Dose = (15 * 4 * 8) / 0.8
  4. 4 計算最終結果 — 480 / 0.8 = 600 mg
🔄 延伸學習:若病人腎功能受損導致 Cl 下降,需調降劑量或延長 τ 以維持相同 Css,avg。
🧠 記憶技巧:分母清隔 (Cl, τ),分子可用藥 (F, D),平均濃度算得妙。
⚠️ 常見陷阱:最常見陷阱為忘記將生體可用率 (F) 納入分子計算,或將清除率與排除常數 (k) 混淆。
負荷劑量 (Loading Dose) 生體可用率 (Bioavailability) 多劑量給藥 (Multiple Dosing)

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