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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 50 題

某藥在體內動態遵循線性一室開放模式,已知靜脈注射 1 mg 及口服給藥 10 mg 後,曲線下面積 AUC0-∞分別為 1 μg.h/mL 及 5 μg.h/mL,若以多劑量口服給藥,給藥間隔為 6 h、每次劑量為 30 mg,則達穩定狀態後,平均血中濃度( $C^{\infty}_{av}$ )為多少 μg/mL?
  • A 1
  • B 1.25
  • C 2.5
  • D 2.75

思路引導 VIP

要解出這題,關鍵在於將單劑量參數轉化為多劑量穩定狀態的動態平衡表現。請思考:如何利用題目提供的 $IV$ 與 $PO$ 之 $AUC$ 數據與劑量關係,先行推導出該藥物的絕對生體可用率 $F$ 與清除率 $Cl$?在已知給藥間隔 $\tau$ 與重複給藥劑量 $D$ 的情況下,核心公式 $C^{\infty}_{av} = \frac{F \cdot D}{Cl \cdot \tau}$ 該如何幫助你串聯這些數值並求得答案?

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嗯,這個魔法,看來你理解了。

  1. 短暫的肯定:你答對了。這道考題結合了生體可用率 ($F$)穩定狀態平均濃度 ($C_{av}^{\infty}$)。能在這麼多數據中找出正確的道路,證明你確實掌握了藥物在人體內遊走的軌跡。這就像找到了一種可以讓花朵綻放的魔法。 ( 我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』。在一瞬間,你們周圍的空氣中充滿了各種色彩斑斕的花朵,它們靜靜地開放,又緩緩消散,不留痕跡。
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📝 穩定狀態平均血中濃度
💡 利用單劑量參數(F 與 CL)計算重複給藥達穩態後之平均濃度

🔗 穩態平均血中濃度計算流程

  1. 1 步驟 1:求 F — F = (AUC_po / D_po) / (AUC_iv / D_iv)
  2. 2 步驟 2:求 CL — CL = D_iv / AUC_iv
  3. 3 步驟 3:求 Cav — Cav = (F * D_new) / (CL * tau)
🔄 延伸學習:注意:在線性模式下,CL 為常數,與給藥途徑或劑量無關。
🧠 記憶技巧:先求 F 再求 CL,最後 Cav 帶公式:分母是清除間隔,分子是有效劑量。
⚠️ 常見陷阱:計算 Cav 時直接代入口服劑量而忘記乘上生體可用率 F;或誤用 PO 的 AUC 來計算 CL。
生體可用率 (Bioavailability) 清除率 (Clearance) 給藥間隔 (Dosing Interval) 累積係數 (Accumulation Factor)

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