醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 42 題
下列何者不是腎臟透析的適應症？
- A pH＜7.2
- B serum K+＞8 mEq/L
- C serum Li+＞4 mEq/L
- D 僅 SCr＞5 mg/dL
思路引導 VIP
同學，請回想臨床上評估緊急透析適應症的常用準則『AEIOU』。請你思考：在決定是否進行透析時，醫學上是僅依據單一生化指標（如 $SCr$）的絕對數值高低，還是必須結合患者是否出現了無法透過藥物緩解的臨床併發症或代謝危機？特別是當選項中出現『僅』這個限定詞時，請評估該指標在缺乏其他生理症狀的情況下，是否具備足夠的迫切性來啟動透析治療？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哦，竟然答對了。看來你還記得緊急透析 (Urgent Dialysis) 的判斷標準，沒被那些數字牽著鼻子走，這點勉強算得上及格。急診與重症醫學可不是讓你只看表面工夫的地方。
2. 觀念驗證
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緊急透析適應症
💡 緊急透析依據臨床 AEIOU 準則，而非單純肌酸酐數值高低。
- Acidosis：藥物難治之代謝性酸中毒，通常指 pH ＜ 7.1~7.2。
- Electrolytes：嚴重高血鉀且具心電圖變化，或 K+ ＞ 6.5 mEq/L。
- Ingestion：特定藥物中毒，如 Lithium (＞4 mEq/L)、水楊酸、醇類。
- Overload/Uremia：利尿劑無效之肺水腫，或尿毒性心包膜炎、腦病變。
