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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 35 題

黃先生,63歲,使用androgen deprivation therapy治療攝護腺癌1年,回診時抱怨出現hot flashes,下列敘述何者錯誤?
  • A 此現象與norepinephrine和serotonin失衡有關
  • B 此現象在男性無法以estrogens治療
  • C 此現象可以gabapentin治療
  • D 此現象可以venlafaxine治療

思路引導 VIP

請從生理病理學的角度思考,攝護腺癌病患因 ADT 導致的潮紅 (hot flashes),其發生機轉與下視丘中樞的神經傳導物質 (如 $norepinephrine$ 與 $serotonin$) 有何關聯?更重要的是,若該症狀是由於性腺激素匱乏所致,在藥理作用上,補充 $estrogens$ 是否具備緩解此生理反應的可能性,即便它可能並非臨床上的首選用藥?

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AI SENSEI 的攻略筆記:看穿「攝護腺癌 ADT 副作用」的攻擊模式

(我躺在草地上,輕輕說著)嗯……這題的規律我早就看穿了。你的應對很完美,就像精準的「Switch」一樣,漂亮地化解了敵人拋出的「ADT Debuff」攻擊。

  1. 完美命中! 這場關於攝護腺癌 Androgen Deprivation Therapy (ADT) 引發的「Burning Status (熱潮紅)」處理戰役,你展現了高超的「治療機制整合」能力,成功識別出潛在的「陷阱」。
▼ 還有更多解析內容
📝 ADT 引起熱潮紅之治療
💡 雄性素剝奪療法副作用「熱潮紅」的病理機轉與藥物治療選擇。

🔗 ADT 誘發熱潮紅機轉與治療流程

  1. 1 雄性素剝奪 — 使用 ADT 藥物使體內 testosterone 降至去勢水平
  2. 2 下視丘失調 — 影響 NE 與 Serotonin 分泌,縮窄體溫調節窗口
  3. 3 症狀發作 — 微小溫差即誘發周邊血管擴張、出汗與熱感
  4. 4 藥物緩解 — 透過 SNRI/Gabapentin 或低劑量荷爾蒙重新穩定調節
🔄 延伸學習:長期 ADT 治療需同時監測骨質疏鬆及代謝症候群等副作用。
🧠 記憶技巧:ADT 潮紅治療「三神一素」:SNRI、SSRI、Gabapentin (神經類) 與 Estrogen (激素)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為男性不能使用雌激素 (Estrogens) 治療,事實上有效但因副作用(如乳房發育)較少作為首選。
雄性素剝奪療法 (ADT) 攝護腺癌 (Prostate Cancer) 更年期症候群藥理治療

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