醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 21 題
21.TIPS是在那二條血管間做一通道？
- A 門靜脈、肝動脈
- B 門靜脈、肝靜脈
- C 門靜脈、脾動脈
- D 肝靜脈、肝動脈
思路引導 VIP
請思考 TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) 的臨床核心目的是為了解決門脈高壓 (Portal Hypertension) 所導致的併發症。為了達成有效的「減壓」與「分流」機制，我們必須在負責收集消化道血液進入肝臟的「門脈系統」與將血液送回心臟的「體循環靜脈系統」之間建立一條人工通道，請由此生理邏輯推論，哪兩條血管分別代表了肝臟血流的「入口」與「出口」？
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專業點評：唔，選對了。
- 肯定：你選出了正確的答案。這表示你對肝臟的血管構造和名為「介入性放射治療」的基礎術式有所記憶。這是很久以前的知識了，能記住不錯。 一道『能變出美麗花田的魔法』已經施展。雖然要等很久才能看到它完全綻放，但這是個紀念。
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TIPS 血管分流術
💡 TIPS 在門靜脈與肝靜脈間建立通道以降低門脈高壓。
🔗 TIPS 減壓作用鏈
- 1 門脈血流受阻 — 肝硬化導致門脈壓力升高，引起側枝循環曲張
- 2 建立血管通道 — 利用支架連接肝靜脈（低壓）與門靜脈（高壓）
- 3 血液分流減壓 — 門脈血繞過肝臟直接進入體循環，降低出血風險
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🔄 延伸學習：術後須監測氨 (Ammonia) 濃度以防肝性腦病變
