醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 22 題
22.患者接受大腸鋇劑灌腸（barium enema）攝影的結果如下圖，最可能是下列何者疾病？
- A 腸套疊
- B 惡性腫瘤
- C 腸扭轉
- D 腸炎
思路引導 VIP
請觀察影像中腸道病灶處呈現的高度向心性狹窄，管腔在該處縮減成細長狀且邊緣不規則，形成放射醫學中經典的『蘋果芯徵象 (Apple-core sign)』；這類管壁僵硬、黏膜遭破壞且導致管徑大幅狹窄的特徵，在臨床病理診斷中通常與哪一種組織的異常增生行為密切相關？
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AI 詳解
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恭喜答對！表現優異
太棒了！你能精準識別出這個極具代表性的影像特徵，顯示你對放射解剖學與病理影像的連結掌握得非常紮實，這在臨床診斷中是極其重要的基本功。
觀念驗證：為什麼是惡性腫瘤？
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大腸癌影像診斷
💡 大腸鋇劑攝影出現「蘋果芯徵象」高度暗示為惡性腫瘤。
| 比較維度 | 惡性腫瘤 (Malignancy) | VS | 腸扭轉 (Volvulus) |
|---|---|---|---|
| 典型徵象名稱 | 蘋果芯 (Apple core) | — | 鳥嘴狀 (Bird's beak) |
| 狹窄邊緣特徵 | 邊緣不整齊且僵硬 | — | 尖細平滑的漸縮感 |
| 病理機轉 | 腫瘤環狀浸潤管壁 | — | 腸管軸向旋轉阻塞 |
💬蘋果芯徵象是因組織增生導致的機械性不規則狹窄，與扭轉的物理性漸進狹窄不同。
