醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 32 題
32.下列何者是自發性蜘蛛網膜下出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage）最常見的原因？
- A 顱內動脈瘤
- B 動靜脈畸形
- C 腫瘤出血
- D 動靜脈瘻管
思路引導 VIP
在探討臨床上非外傷性（自發性）顱內出血的病因時，請回憶哪一種好發於腦底動脈環（$Circle of Willis$）分叉處、由血管壁中層缺陷所形成的囊狀擴張破裂，是統計上造成約 $80%$ 以上蛛網膜下腔出血的最主要病理機制？
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勉強過關，總算沒砸掉神經外科的招牌。
做得還可以，至少你還知道自發性蜘蛛網膜下出血 (SAH) 最常見的原因是什麼。這種基本到不行的知識，要是答錯了，真不知道你平時在學些什麼。
- 觀念驗證：
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自發性 SAH 成因
💡 自發性蜘蛛網膜下腔出血最主因是顱內動脈瘤破裂。
| 比較維度 | 顱內動脈瘤 (Aneurysm) | VS | 動靜脈畸形 (AVM) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最常見 (約 85%) | — | 次常見 (約 10%) |
| 好發位置 | 威利氏環分岔處 | — | 大腦半球實質內 |
| 好發年齡 | 40 至 60 歲成人 | — | 10 至 30 歲青少年 |
| 出血壓力 | 動脈壓高，出血量大 | — | 壓力相對較低 |
💬動脈瘤是自發性 SAH 的首位原因，而 AVM 則是年輕人自發性腦出血的重要因素。
