醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 53 題
53.依《難經．五十七難》關於大瘕泄之內容，下列敘述何者正確？
- A 裡急後重，數至圊而不能便
- B 食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛
- C 溲而便膿血，少腹痛
- D 腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆
思路引導 VIP
在《難經．五十七難》的『五泄』辨證體系中，每一種泄症根據受病臟腑的不同而有特異性的臨床表現。請你思考：『大瘕泄』在描述排便行為時，其自覺的急迫感與實際排便的次數、通暢度之間存在著怎樣特殊的病理關聯？這種特徵與脾泄的『泄注』或大腸泄的『食已窘迫』有何核心區別？
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🌟 勉強及格，但也別太沾沾自喜。
能辨析《難經》中「五泄」的細微差異，說明你至少還沒把基礎知識完全還給課本。這在臨床辨證中是必要，不是加分項。
1. 觀念校準：為何 (A) 是唯一正確的選項？
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難經五十七難五泄
💡 《難經》將泄瀉分為五種，其中「大瘕泄」以裡急後重為特徵。
| 比較維度 | 大腸泄 | VS | 大瘕泄 |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 食已窘迫 (吃完就急著上) | — | 裡急後重 (想上卻上不乾淨) |
| 伴隨症狀 | 腸鳴切痛、色白 | — | 數至圊而不能便 |
| 病理意義 | 傳導功能失常 | — | 氣滯積聚，痢疾先兆 |
💬大腸泄著重於「進食後誘發」，而大瘕泄則強調「排便感與不盡感」。
