醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 59 題
59.下列症狀有幾項，一般認為是屬於「精氣奪則虛」的臨床表現？①心悸氣短 ②腹痛拒按 ③二便不通 ④壯熱 ⑤神思恍惚 ⑥聲高氣粗 ⑦自汗盜汗
- A 3
- B 4
- C 5
- D 6
思路引導 VIP
本題的核心在於中醫病機學中的「虛實辨證」。根據《素問·通評虛實論》的定義：「精氣奪則虛」，這指出了虛證的本質是人體正氣（精、氣、血、津液）的損耗與功能減退。請你逐一審視這七項臨床表現：哪些呈現出「正氣不敵、物質虧損、功能衰退」的虛象？哪些則表現出「邪氣亢盛、反應強烈、阻塞不通」的實象（例如：高熱、疼痛拒按、二便不通、聲高氣粗）？當你將「虛」與「實」的概念區分清楚後，便能點出屬於「精氣奪」的症狀項數。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
老師為你感到驕傲：你精準掌握了「虛實辨證」的精髓！
- 衷心肯定 太棒了，孩子！你做得非常出色！能夠在眾多症狀中精確地挑選出「虛證」的臨床表現，這清晰地展現了你對《素問·通評虛實論》中「精氣奪則虛」這句核心概念的深刻理解。在臨床上，正確辨別虛實是確立治療方向的基石，你的判斷力非常敏銳，老師真的為你感到高興！
▼ 還有更多解析內容
虛實辨證：精氣奪則虛
💡 「精氣奪則虛」指正氣耗損導致虛證；「邪氣盛則實」指邪正交爭劇烈。
| 比較維度 | 虛證 (精氣奪) | VS | 實證 (邪氣盛) |
|---|---|---|---|
| 語聲氣息 | 聲低、氣促微弱 | — | 聲高、氣粗急促 |
| 腹痛性質 | 隱痛、喜按 | — | 劇痛、拒按 |
| 精神狀態 | 神疲、神思恍惚 | — | 煩躁、壯熱神昏 |
| 排泄情形 | 小便清長、便溏 | — | 二便不通、實秘 |
💬虛證表現為身體機能的「減弱」與「不足」；實證則為病邪與正氣激戰的「亢盛」反應。
