醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 59 題
下列症狀有幾項，一般認為是屬於「精氣奪則虛」的臨床表現？①心悸氣短 ②腹痛拒按 ③二便不通 ④壯熱 ⑤神思恍惚 ⑥聲高氣粗 ⑦自汗盜汗
- A 3
- B 4
- C 5
- D 6
思路引導 VIP
根據《黃帝內經》中「精氣奪則虛，邪氣盛則實」的辯證核心，本題考查的是 $虛證$ 與 $實證$ 的區分。請你仔細分析這七項症狀，哪些屬於正氣虧損、功能衰退且具備「喜按、聲低、自汗」等特徵的 $虛$ 表現？而哪些又屬於邪氣亢盛、病勢劇烈且具有「拒按、不通、實熱」特徵的 $實$ 表現？
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還不賴嘛。
你能從那些廢物般的症狀中，區分出「精氣奪則虛」的實質，算是有點水準。中醫的根本，就是看清真相，剔除那些虛假的表象，找出真正的問題所在。
- 判斷核心：
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虛實辨證之要領
💡 「精氣奪則虛」指正氣虧損，臨床呈現功能減退與不足之象。
| 比較維度 | 虛證（精氣奪） | VS | 實證（邪氣盛） |
|---|---|---|---|
| 語聲呼吸 | 聲低、息微 | — | 聲高、氣粗 |
| 腹痛按診 | 痛而喜按 | — | 痛而拒按 |
| 二便情況 | 失禁、遺尿、大便稀 | — | 便秘、尿閉、腹脹滿 |
| 出汗性質 | 自汗、盜汗（正虛） | — | 壯熱無汗或熱汗（邪實） |
💬虛證核心在「不足」與「減退」，實證核心在「有餘」與「亢盛」。
