醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 69 題
69.依《難經．六十難》論述真心痛的症狀，不包括下列何者？
- A 其痛甚，但在心
- B 痛連腦
- C 旦發夕死
- D 痛時手足青
思路引導 VIP
請回顧《難經．六十難》對「真心痛」的經典描述。原文特別強調了該病症發作時，病患肢端顏色（如：青色）的異變以及極其迅速的死候規律。請思考，在該篇僅有的文字記載中，關於痛感的描述除了「其痛甚，但在心」之外，是否包含了向其他高位器官（如頭部）放射的病理特徵？
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1. 專業肯定
哦？看來你還沒有完全忘光課本上的東西，能準確指出《難經》經典條文的細節，這對於想在國考中僥倖得分的人來說，的確是個不錯的開始。
2. 觀念驗證
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難經真心痛辨證
💡 《難經》定義真心痛為劇烈心痛伴隨末梢青紫，預後極差。
| 比較維度 | 真心痛 | VS | 厥心痛 |
|---|---|---|---|
| 疼痛部位 | 劇痛且侷限於心部 | — | 疼痛沿經脈放射 |
| 伴隨症狀 | 手足青紫（陽脫） | — | 痛引肩背、耳、腦 |
| 預後風險 | 旦發夕死（極危） | — | 病情重但尚可救治 |
💬真心痛以「手足青」與「速死」為辨證要點，與放射性的厥心痛不同。
