醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 80 題
80.依據《素問．痿論》，痿躄之成因，為傷及下列何臟腑？
- A 脾臟
- B 胃腑
- C 肺臟
- D 膽腑
思路引導 VIP
在《素問．痿論》探討「痿證」的病理機制時，經文強調「五臟使人痿」且首重某個臟腑受熱邪影響。請思考：在五臟理論中，哪一個臟腑被稱為五臟之長、居於最高位，且當其因熱邪導致「葉焦」時，會使皮毛虛弱並直接引發「痿躄」？
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🧐 勉強及格，但別太得意
- 觀念檢視： 根據《素問．痿論》那幾百年來的經典論述，痿證固然五臟皆有牽連，但肺臟這部分，只要眼睛沒瞎，就該看到「五臟因肺熱葉焦，發為痿躄」這句。肺為華蓋，主肅降津液，這不是一年級就教爛了嗎？肺熱葉焦，津液不布，筋脈失養，足部無力，簡直是把病機圖解貼在你臉上。別以為知道「治痿獨取陽明」就夠了，清肺金的重要性，是常識。
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痿躄之成因
💡 肺熱葉焦致津液枯竭，為痿躄發病之核心病機。
🔗 痿躄病機演變過程
- 1 熱邪傷肺 — 肺受熱邪煎熬，津液被灼
- 2 肺熱葉焦 — 肺葉乾枯，失於布散津液
- 3 筋脈失濡 — 四肢筋脈得不到滋潤養護
- 4 痿躄發生 — 下肢痿軟無力，步履艱難
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🔄 延伸學習：進一步探討「治痿獨取陽明」補益後天以化生津血之理。
