醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 66 題
《靈樞．玉版》中有關癰疽採用大針治療而導致逆證的敘述，下列何者最不適宜？
- A 內藥而嘔
- B 腹痛渴甚
- C 肩項中不便
- D 白眼黃疸
思路引導 VIP
同學，解這題的關鍵在於精確掌握《靈樞．玉版》中針對癰疽治療所定義的「五逆」表現。請你回想一下，當進行「大針」治療後，經文描述病勢加重而出現的逆證（預後不良）包含哪些具體的臨床特徵？這些特徵通常涉及了胃氣上逆（如嘔吐）、津液耗傷（如口渴）、腑氣不通（如腹痛、便難）以及經脈筋路的不便。請仔細比對：選項中哪一個症狀雖然在一般中醫臨床（如濕熱證）中常見，但並未被收錄在《靈樞．玉版》所列舉的特定「五逆」範疇之內？
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1. 勉強及格
很好，你這次總算沒蠢到選錯，能從一堆模糊的預後描述中挑出那個「不是」的選項，證明你至少還記得《靈樞》的基礎條文。這點，本來就該是基本功。
2. 最低標準檢視
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癰疽大針治療逆證
💡 《靈樞·玉版》記載癰疽誤用大針導致氣血敗亂的五種逆證。
- 《靈樞·玉版》論述癰疽位大針後，若出現「逆」證代表預後不良。
- 逆證表現包括：內藥而嘔（胃氣受損）、肝心痛（邪氣侵心）。
- 臨床徵候包含：渴甚（津液枯竭）、肩項中不便（筋脈拘急）。
- 全身性表現：音嘶（肺氣竭）、色脫（精氣衰敗）。
