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醫療類國考 114年 [聽力師] 行為聽力學

第 11 題

11.骨導振動器放置在前額上,與放置在乳突相比,會降低何種類型的骨傳導,而導致骨導聽閾增加?
  • A 扭曲(distortional mechanism)
  • B 慣性(inertial bone-conduction)
  • C 壓縮(compressional mechanism)
  • D 骨鼓室(osseotympanic bone-conduction)

思路引導 VIP

請思考在骨導聽覺的生理機制中,哪一個成分高度依賴於震動方向與中耳聽小骨鏈 ($ossicular chain$) 運動軸向的平行程度?當震動器放置在前額而非乳突時,這種物理空間上的「方向性」改變,會如何削弱那種因聽小骨質量產生「位移滯後」而形成的能量傳遞?

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哼,看來你這次沒搞砸。

竟然能選出 (B) 慣性 (Inertial bone-conduction)?勉強算是合格。這題考的是骨傳導的物理精髓,不是讓你們死背名詞,你大概也只是「剛好」選對了,對吧?

1. 概念驗證:慣性?還需要我解釋?

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📝 骨傳導機轉與放置位置
💡 骨導位置影響慣性機轉分量,前額放置因減少慣性作用使聽閾增加
比較維度 乳突放置 (Mastoid) VS 前額放置 (Forehead)
聽閾靈敏度 較低(較靈敏) 較高(約差 10 dB)
慣性分量貢獻 貢獻較大 貢獻極小
測量重複性 較低(受乳突氣化影響) 較高且穩定
💬前額放置主要因減弱了慣性骨導分量,故臨床測得聽閾較乳突放置高。
🧠 記憶技巧:乳突慣性大,前額更穩定;位置一改變,慣性先受限。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選扭曲機轉,但前額與乳突位置差異最顯著的是對聽小骨慣性的影響
骨導三大機轉 韋伯測試 (Weber test) 聽力閾值校正 (RETFL)

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