醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 42 題
42.懷疑病患的聽損可能有暫時性閾移（TTS），下列敘述何者最不適當？
- A 除了環境影響以外，也可能有非聽覺性的因素，如：耳毒性藥物
- B 暫時性閾移要完全回復，預期可能是噪音結束約16小時以後
- C 可能出現暫時性聽損，寬頻噪音產生TTS的最小音壓級約為75～80 dB SPL
- D 只有在暫時性聽損閾移少於50分貝，且噪音暴露不超過8～12小時才可能回復
思路引導 VIP
請同學深入思考『暫時性閾移』（TTS）在生理病理學上的定義：既然稱為『暫時性』，其可逆性的判定標準，是否真的存在一個如 $50$ dB 或 $8$ 至 $12$ 小時這般絕對且僵化的數值門檻？在臨床聽力學中，區分 TTS 與永久性閾移（PTS）的核心關鍵，是取決於暴露後的恢復潛力，還是取決於某個特定的分貝限制呢？
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暫時性閾移 (TTS)
💡 強噪音後聽閾暫時升高，具可逆性，恢復時間與暴露程度及個體因素相關。
| 比較維度 | 暫時性閾移 (TTS) | VS | 永久性閾移 (PTS) |
|---|---|---|---|
| 恢復性 | 可完全恢復 | — | 無法恢復，永久損失 |
| 恢復時間 | 通常在 16-24 小時內 | — | 永久性，不隨時間恢復 |
| 病理機制 | 毛細胞暫時性代謝疲勞 | — | 毛細胞死亡或結構損壞 |
| 噪音門檻 | 寬頻噪音約 75-80 dB | — | 長期高分貝或瞬間極高壓 |
💬TTS 是可逆的功能性疲勞，PTS 是不可逆的構造性損傷。
