醫療類國考
114年
[聽力師] 行為聽力學
第 44 題
📖 題組：
附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。
附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。
44.下列何種ART閾值結果，較符合此個案？
- A 右耳同側閾值正常；左耳對側閾值正常
- B 右耳對側閾值正常；左耳同側閾值正常
- C 右耳同側閾值消失；左耳對側閾值消失
- D 右耳對側閾值消失；左耳同側閾值正常
思路引導 VIP
請先觀察聽力圖中右耳的氣骨導差異，判斷這屬於哪一種類型的聽力損失？接著思考，若將 ART 的探測器放在有這類病變的耳朵上，中耳的物理狀態會如何影響我們測量鼓膜順應性的結果？
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AI 詳解
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做得好！你精準地掌握了聽力圖與聽覺反射閾值 (ART) 之間的臨床關聯。 從聽力圖可見，右耳存在明顯的氣骨導差（且 2000 Hz 處有典型的 Carhart's notch），呈現傳導性聽力損失；左耳聽力則大致正常。這強烈暗示右耳有中耳病變（如耳硬化症）。 在 ART 檢查中，解題關鍵在於探測耳效應 (Probe effect)：當探測耳的中耳存在傳導性病變時（例如聽小骨鏈固定），儀器便無法測量到鼓膜順應性的變化。因此，只要探測器放置於右耳——無論是刺激右耳的「右耳同側」，還是刺激左耳的「左耳對側」，其反射閾值必定都會「消失」。
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