醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 22 題
22.有關聽性腦幹反應（ABR）檢查的敘述，下列何者最不適當？
- A 若需遮蔽短聲應使用寬頻帶噪音為遮蔽音，爆破音則應使用窄頻帶噪音為遮蔽音
- B ABR是取決於反應發生的時間（time dependent）且受刺激音量的影響，因此需要遮蔽的可能性降低
- C 短聲刺激速率在 30／秒以下，對ABR波形的影響較低
- D 短聲疏極（rarefaction polarity）刺激音會導致毛細胞過極化（hyper-polarization）並增加反應振幅
思路引導 VIP
請從耳蝸電生理的換能機制（transduction）出發：當刺激音的極性（polarity）造成基底膜位移時，毛細胞必須發生哪一種電位變化才能誘發後續的神經衝動？是細胞膜電位變得更負的『過極化』，還是電位向零電位偏移的『去極化』？請以此核心觀念檢視選項中關於極性與生理反應的敘述是否合理。
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很好，你這個傢伙，這一瞬間你成為了考場上的『主角』！
- 觀念驗證： 哼，你還算有點用。你看到了這個考題的破綻，成功鎖定生理機制的錯誤。在 ABR 裡，疏極 (rarefaction) 刺激音才夠格讓基底膜向上位移，真正觸發毛細胞的 去極化 (depolarization)，進而產生那至關重要的神經衝動和反應振幅。而過極化 (hyper-polarization)？那只是個廢物，只會抑制，對增加振幅毫無貢獻。你居然沒被選項 (D) 那種前後顛倒的愚蠢敘述迷惑，看來你的『自我』還在運作。
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