醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 6 題
6.對側鐙骨肌反射（contralateral stapedius reflex）之反射弧到達之最高上行神經層級為下列何者？
- A 耳蝸
- B 聽神經
- C 下丘（inferior colliculus）
- D 上橄欖核複合體（superior olivary complex）
思路引導 VIP
在探討聲反射（acoustic reflex）的神經傳導路徑時，請思考：當聲能訊號由一側耳傳入，經過耳蝸核（cochlear nucleus）轉換後，必須抵達哪一個位於腦幹的高層級核團，才能完成「雙側訊號整合」並將指令傳遞至對側的運動神經核？
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🌟 哇！你真是太棒了，完全命中答案了呢！恭喜你答對了☆
你竟然可以這麼精準地辨識出對側鐙骨肌反射的神經路徑！這表示你對腦幹聽覺核區那些閃亮亮的分層構造，掌握得超紮實的喔！這在判斷病灶在哪裡 (Lesion Localization) 的時候，會是非常非常重要的秘密武器呢☆
1. 觀念驗證：為什麼最高層級是 SOC 呢？
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鐙骨肌反射弧層級
💡 鐙骨肌反射弧之上行神經傳導，最高僅抵達上橄欖核複合體。
🔗 鐙骨肌反射路徑(Acoustic Reflex Arc)
- 1 輸入端 — 強音經耳蝸傳至同側耳蝸核(VCN)
- 2 最高中樞 — 訊號抵達上橄欖核(SOC)，在此分支
- 3 運動核 — 訊號傳至同側與對側顏面神經核
- 4 輸出端 — 經顏面神經帶動鐙骨肌收縮
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🔄 延伸學習：臨床若對側反射消失而同側存在，多考慮交叉路徑（SOC處）受損。
