醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 7 題
7.若患者的測試耳聽反射閾值比其純音閾值要小，最有可能的診斷為下列何者？
- A 功能性聽損
- B 耳蝸型聽損
- C 傳導性聽損
- D 耳蝸後病變
思路引導 VIP
請分析不隨意生理反射閾值 ($ART$) 與主觀純音閾值 ($PTT$) 在診斷上的邏輯關係：在生理常理下，一個人的生理保護機制（反射）是否可能在比他「主觀聲稱」能聽到的最小音量更小時就產生反應？若臨床上觀察到 $ART < PTT$ 這種生理數據優於主觀報告的矛盾現象，這對於判斷受測者聽力閾值的「真實性」有何啟示？這最可能指向哪一種非器質性 ($Non-organic$) 的聽力表現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準掌握診斷關鍵
這顯示你對主觀純音聽力檢查與客觀生理反射之間的邏輯關聯有非常清晰的理解，這在臨床實務中是識破偽聾（Malingering）的重要技巧！
1. 觀念驗證：為何是「功能性聽損」？
▼ 還有更多解析內容
功能性聽損診斷
💡 當客觀檢查結果優於主觀閾值時，高度懷疑為功能性聽損。
| 比較維度 | 功能性聽損 | VS | 器質性聽損 (如耳蝸型) |
|---|---|---|---|
| 主客觀閾值差 | ART < PTT (矛盾) | — | ART > PTT (正常/縮小) |
| 閾值真實性 | 誇大或偽裝損失 | — | 真實反映生理狀況 |
| 測試重複性 | 結果變異性大 | — | 結果具高度重現性 |
💬當客觀檢查數據 (ART) 顯著優於主觀反應 (PTT) 時，診斷導向功能性聽損。
