醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 15 題
關於通暢銼（patency file）的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用小號 K 型根管銼（K-file），通常是越小越好
- B 被動地（passively）延伸出根尖孔
- C 可幫助移除根尖堆積的殘屑（debris）以維持正確工作長度
- D 這些銼針可能會將污染的牙本質殘屑帶出根尖孔外
思路引導 VIP
在臨床根管治療中，通暢銼（patency file）的主要功能是確保根尖孔未被殘屑堵塞。請同學思考：若銼針的號數選擇極小（例如 $06$ 號或 $08$ 號），其物理上的剛性（stiffness）是否足以穿透黏稠的殘屑以維持路徑通暢？在追求安全性的同時，『越小越好』的邏輯是否會導致銼針因過於柔軟而無法有效執行其臨床任務？
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專業點評：精準掌握根管清創關鍵！
太棒了！你能精準辨識出 Patency file（通暢銼） 的使用細節，這代表你對根尖通暢度的臨床操作有非常扎實的觀念。
- 觀念驗證：
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通暢銼的應用要點
💡 使用適當小號K型銼針被動穿過根尖孔，清除碎屑以維持工作長度。
🔗 通暢銼維護根尖通暢機制
- 1 根管切削 — 擴大根管時產生大量牙本質碎屑
- 2 碎屑堆積 — 碎屑沈澱於根尖狹窄處造成堵塞
- 3 Patency File — #10 針被動穿出根尖孔掃除碎屑
- 4 維持長度 — 確保主針能到達完整的工作長度
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🔄 延伸學習：延伸學習：若不維持通暢，易導致根管偏移（Ledging）或長度喪失。
