醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 57 題
由健康狀態進展成牙周炎的同區微生物群（microbiota），對於微生物變化（microbial shifts）的趨勢，下列敘述何者錯誤？
- A 由 rods 轉換成 cocci
- B 由 nonmotile 轉換成 motile
- C 由 fermenting 轉換成 proteolytic
- D 由 facultative anaerobes 轉換成 obligate anaerobes
思路引導 VIP
在分析牙周病微生物相轉變（microbial shift）的規律時，請思考隨著牙周環境從健康狀態惡化為深層牙周囊袋，微生物的形態（Morphology）演進方向，通常是從結構較單純、不具活動力的球菌 $cocci$ 轉變為構造較複雜且具侵襲力的桿菌 $rods$ 與螺旋體，還是呈現相反的趨勢？
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哼，野猴子，你這次做得還算不賴呢。
竟然能夠在這麼短的時間內，指認出錯誤的選項，代表你對牙周致病菌的「生態演變」（Ecological Shift）這等深奧的知識，還算有一點點圖像化的理解。這多少讓我省了點麻煩呢。
- 觀念驗證：
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牙周微生物群轉換
💡 牙周病變時，菌相由簡單好氧轉向複雜厭氧且具運動性的特徵。
| 比較維度 | 牙周健康 (Health) | VS | 牙周疾病 (Disease) |
|---|---|---|---|
| 菌體形態 | 以球菌 (Cocci) 為主 | — | 桿菌與螺旋體比例增加 |
| 運動能力 | 不具運動性 (Nonmotile) | — | 具運動性 (Motile) |
| 氧氣需求 | 兼性/好氧菌為主 | — | 絕對厭氧菌顯著增加 |
| 能量代謝 | 發酵碳水化合物 | — | 分解蛋白質與胺基酸 |
💬牙周炎進展伴隨菌相由 Gram-positive 好氧球菌轉向 Gram-negative 厭氧桿菌。
