醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 27 題
可撤式局部義齒之 RPI 固位設計，最常用於下列何種情況？
- A 下顎 Kennedy class I
- B 上顎 Kennedy class III
- C 下顎 Kennedy class VI
- D 支柱牙太過度往舌側傾
思路引導 VIP
請探討 RPI 系統（Rest, Proximal Plate, I-bar）的結構特性，特別是將支托（Rest）位在近中側（Mesial）的設計目的。這種設計是為了在「遠心端游離（Distal extension）」的情況下，透過改變旋轉軸心來避免支柱牙受到過大的扭力（Torque）傷害。在 Kennedy 分類中，哪一種分類屬於典型的「雙側後方天然牙缺失」、且最需要此類應力中斷設計的案例？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常紮實且精準！
看到你能準確選出 (A)，我感到非常欣慰。這代表你已經掌握了局部義齒設計中最重要的生物力學（Biomechanics）核心原則。
- 觀念驗證：
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RPI 固位系統應用
💡 RPI 設計專為遠心端延伸義齒減輕支柱牙轉矩壓力而設計。
| 比較維度 | RPI 系統 | VS | RPA 系統 |
|---|---|---|---|
| 固位臂形式 | I-bar (桿狀固位臂) | — | Akers Clasp (環狀固位臂) |
| 前庭深度需求 | 需較深的前庭供桿部通過 | — | 無特殊限制 |
| 組織倒凹限制 | 不可有過大的組織倒凹 | — | 受組織倒凹影響較小 |
| 美觀性 | 優 (金屬接觸面積小) | — | 普通 (金屬臂顯著) |
💬RPI 為首選設計，但當病患有解剖構造限制（如組織倒凹）時，常改用 RPA。
