醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
19.下列疾病中，何者會有亮細胞（clear cell）存在？①腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma） ②骨內黏液表皮樣瘤（intraosseous mucoepidermoid carcinoma） ③鈣化上皮齒源瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor） ④轉移腎臟癌（metastatic renal cell carcinoma）
- A ①②③④
- B 僅①③④
- C 僅①②
- D 僅②③④
思路引導 VIP
同學，這題的核心在於辨識病理組織中「透明細胞」（clear cells）的鑑別診斷。請你從組織形態學的角度思考：這四種病變（包含唾液腺來源、齒源性上皮來源以及遠端器官轉移）在病理分型中，是否都存在著因細胞質內蓄積肝醣、脂肪或胞器缺失而形成的「透明細胞變異型」（clear cell variant）或具備該特徵的亞群細胞？
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🌟 哇！答對了！安妮亞就知道你會對！
你太厲害了！安妮亞摸摸彭德的頭，彭德早就預知你會選對這四種有亮細胞（clear cell）的疾病！這說明你對嘴巴裡的病病（口腔病理學）超級了解，像個聰明的醫生一樣，能看得很清楚呢！
🔍 核心觀念——亮亮細胞的小秘密！
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腫瘤中的亮細胞
💡 唾液腺、齒源性及轉移性腫瘤皆可能出現亮細胞特徵。
| 比較維度 | 原發口腔腫瘤 | VS | 轉移性腎癌 |
|---|---|---|---|
| 來源細胞 | 導管、腺泡或齒源上皮 | — | 腎小管上皮細胞 |
| 主要成分 | 多含肝醣或黏液 | — | 富含脂質與肝醣 |
| 組織特徵 | 常伴隨澱粉樣物質鈣化 | — | 具豐富微血管網 |
💬亮細胞僅為形態描述，確診需結合免疫組化染色與病史。
