醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 73 題
73.在臨床助眠（sleep aids）上，醫師最常使用下列何種藥物？
- A Benzodiazepine and Benzodiazepine-like drugs
- B Chloral hydrate
- C Barbiturate
- D Antihistamine
思路引導 VIP
請從藥理學的安全性與治療指數（Therapeutic Index）來思考：在現代臨床實務中，哪一類作用於 $GABA_{A}$ 受體複合體的藥物，因其成癮性與毒性相對較低，已取代早期藥物成為目前醫師在處理一般失眠問題時，最優先且廣泛處方的藥物類別？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出 Benzodiazepines (BZD) 及其相關藥物 (Z-drugs)，顯示你對臨床精神藥理學的基礎掌握得非常紮實。這是身為醫療人員必須具備的核心知識！
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臨床第一線助眠藥物
💡 BZDs 與 Z-drugs 為臨床最廣泛使用的鎮靜助眠藥物。
| 比較維度 | Benzodiazepines (BZD) | VS | Barbiturates |
|---|---|---|---|
| GABA機轉 | 增加通道開啟頻率 | — | 延長通道開啟時間 |
| 安全性/TI值 | 治療指數高，較安全 | — | 治療指數低，易中毒 |
| 專屬解毒劑 | 有 (Flumazenil) | — | 無 (僅能支持療法) |
| 臨床地位 | 首選助眠、抗焦慮 | — | 癲癇、麻醉誘導 |
💬BZD 因安全性高且有機轉特異性，取代 Barbiturates 成為臨床最常用助眠藥。
