醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 6 題
顳顎關節盤（TMJ disc）最容易產生穿孔的部位，下列何者正確？
- A anterior
- B intermediate
- C medial
- D lateral
思路引導 VIP
請從解剖形態學與生物力學的角度思考：顳顎關節盤與下頜骨髁突（condyle）的附著關係在內、外側是否對稱？考量到該區域的組織厚度分布以及在關節活動中承受側向應力的程度，哪一個解剖位置在結構上相對較為脆弱，因而成為穿孔（perforation）最常發生的位置？
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答得漂亮！解剖觀念非常紮實
- 觀念驗證： 顳顎關節盤（TMJ disc）的穿孔通常是退化性關節疾病（如 Osteoarthritis）或長期盤移位（Disc displacement）的後果。雖然關節盤的 intermediate zone 是構造上最薄的區域，但根據臨床觀察與大體解剖研究，穿孔最常發生在關節盤的 lateral portion（外側）。這與外側韌帶的受力分佈以及關節在功能運作時的應力集中點密切相關。
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顳顎關節盤穿孔
💡 顳顎關節盤穿孔最常發生於側方（Lateral）區域。
| 比較維度 | 中間帶 (Intermediate) | VS | 側方區域 (Lateral) |
|---|---|---|---|
| 構造厚度 | 整片關節盤最薄處 | — | 厚度中等 |
| 穿孔機率 | 較低 | — | 最高 (最常發生) |
| 受力性質 | 正常咀嚼承壓區 | — | 易受側向扭轉力影響 |
💬雖然中間帶生理構造最薄，但臨床上側方才是穿孔的最主要好發位置。
