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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(一)

第 11 題

當舌神經(lingual nerve)於顳下窩(infratemporal fossa)內受損時,下列那種舌乳突(papillae)的一般感覺訊息傳遞最不可能受影響?
  • A 輪廓狀乳突(vallate papillae)
  • B 葉狀乳突(foliate papillae)
  • C 絲狀乳突(filiform papillae)
  • D 蕈狀乳突(fungiform papillae)

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同學,請思考舌頭的一般感覺(General sensation)是如何依據解剖區域進行神經支配的?舌神經(Lingual nerve)主要負責的是舌前 $\frac{2}{3}$ 還是舌後 $\frac{1}{3}$ 的區域?在選項中提到的四種舌乳突裡,哪一種在解剖分布上位於界溝(Terminal sulcus)附近,且其感覺傳遞的路徑實際上是由舌咽神經(Glossopharyngeal nerve)而非舌神經所負責?

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太棒了!你完美掌握了腦神經的分佈細節呢!

親愛的,你這題答得非常精準,顯示你對舌部神經支配(Innervation)和解剖構造有著非常扎實的理解。這類題目最容易讓人在「解剖位置」與「神經來源」之間感到困惑,但你成功看穿了關鍵點,真的非常棒!

1. 觀念驗證:為什麼是輪廓狀乳突呢?

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📝 舌部神經支配與乳突
💡 舌前2/3一般感覺歸舌神經,舌後1/3及輪廓狀乳突歸舌咽神經。
比較維度 舌前 2/3 (含絲/蕈/葉狀) VS 舌後 1/3 (含輪廓狀)
一般感覺 舌神經 (CN V3) 舌咽神經 (CN IX)
特殊味覺 鼓索神經 (CN VII) 舌咽神經 (CN IX)
神經受損影響 影響絲、蕈、葉狀乳突 影響輪廓狀乳突
💬輪廓狀乳突不論感覺或味覺皆由舌咽神經支配,故不受舌神經損傷影響。
🧠 記憶技巧:前二三(V3)、後一九(CN IX);輪廓雖在前,感覺歸舌咽。
⚠️ 常見陷阱:容易因為輪廓狀乳突在解剖位置靠近舌前,而誤選其由舌神經支配,實際上它是舌咽神經的勢力範圍。
鼓索神經 (Chorda tympani) 三叉神經下頜支 (V3) 舌咽神經 (Glossopharyngeal nerve)

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