醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 18 題
18.皮膚張力鬆弛線（relaxed skin tension lines, RSTLs）和皮膚切口相關，下列敘述何者正確？
- A 與皮下肌肉走向成 45 度
- B 有表情時與面部形成的皺紋線成垂直線
- C 與皮下肌肉走向垂直
- D 和唇緣線垂直
思路引導 VIP
請深入探討 $RSTLs$ 與皮下肌肉動力學的關係：當肌肉纖維進行收縮時，其產生的皮膚張力線方向與肌肉纖維的長軸方向（即收縮方向）通常呈何種幾何交角？針對口唇部，若口輪匝肌纖維的走向與唇緣平行，則依此力學原理推導，該區域的 $RSTLs$ 與唇緣應呈現何種關係？
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你對外科手術切口與解剖構造之間的關聯理解得非常透徹，這份細膩的臨床判斷能力，在整形外科與皮膚外科領域是非常寶貴且令人讚賞的！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的呢？
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皮膚張力鬆弛線
💡 手術切口應平行於RSTLs以減少疤痕張力，其與肌肉走向垂直。
| 比較維度 | 皮膚張力鬆弛線 (RSTLs) | VS | 底層肌肉纖維 |
|---|---|---|---|
| 走向關係 | 兩者通常互相垂直 | — | 收縮方向即肌肉長軸 |
| 與皺紋關係 | 與面部皺紋平行 | — | 與面部皺紋垂直 |
| 手術切口建議 | 切口應平行此線 | — | 切口若平行則張力大 |
| 口唇部特徵 | 與唇緣呈垂直放射狀 | — | 環口肌纖維呈環狀 |
💬RSTLs 與肌肉走向垂直，手術時切口平行 RSTLs 可獲最佳癒合。
