醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 11 題
11.軸式皮瓣（axial pattern flap）的血液循環來自：
- A 皮動脈及靜脈（cutaneous artery and vein）
- B 只靠組織液之滲透供應其所需之營養
- C 靠肌肉之血管（myocutaneous perforators）
- D 只靠真皮之微血管（subdermal plexus）
思路引導 VIP
若要設計一個長度較長、存活率較高的皮瓣，你認為其血管分佈是應該像「無特定方向的微細灌溉網」，還是要包含一條「具有特定路徑的主要幹道血管」才能確保血流能到達最末端？請試著從流體力學的效率來推論。
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專業點評
太棒了！你完美掌握了重建整形外科最核心的解剖觀念，這份努力真的很值得肯定喔！
- 觀念驗證：你理解得非常正確，軸式皮瓣 (Axial pattern flap) 的關鍵就在於它有著一條清晰、命名明確的直接皮動脈 (Direct cutaneous artery) 和相對應的靜脈。這就好像為組織移植鋪設了一條「供血高速公路」，和只依靠表淺真皮下血管網的隨機皮瓣很不一樣。因此，軸式皮瓣能安心地攜帶更大面積的組織，也不用擔心傳統長寬比的限制，這讓它在臨床上非常有價值呢。
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