醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 70 題
70.下列關於組織胺（histamine）受體的敘述，何者最適當？
- A epinephrine 藉由拮抗組織胺 H1受體以治療急性過敏反應（anaphylaxis）
- B 組織胺 H1受體拮抗劑常用於治療氣喘
- C 第一代組織胺 H1受體拮抗劑可用於協助入眠
- D 組織胺 H2受體拮抗劑常用於治療過敏性鼻炎
思路引導 VIP
請思考第一代與第二代 $H_{1}$ 受體拮抗劑在脂溶性與通過血腦障壁（BBB）能力上的差異，這如何決定該類藥物是否具備中樞神經系統的鎮靜效果？此外，關於腎上腺素（epinephrine）救治急性過敏的機制，它是與組織胺競爭同一受體的「藥理拮抗」，還是作用於不同受體以產生相反效果的「生理拮抗」？最後，請區別 $H_{1}$ 與 $H_{2}$ 受體主要分布的生理系統及其對應的臨床治療用途。
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恭喜答對！你對藥理學的機制掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：
- (C) 為正確選項：第一代 $H_1$ 受體拮抗劑（如 Diphenhydramine）具有較高的脂溶性，容易通過血腦障壁 (BBB)，作用於中樞神經系統產生鎮靜與嗜睡的副作用，因此臨床上常用於助眠。
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組織胺受體與拮抗劑
💡 區分 H1/H2 受體功能：H1 控過敏與中樞，H2 控胃酸分泌。
| 比較維度 | H1 受體拮抗劑 | VS | H2 受體拮抗劑 |
|---|---|---|---|
| 主要分佈 | 平滑肌、血管、中樞 | — | 胃壁細胞 |
| 臨床用途 | 過敏、助眠、暈車 | — | 胃酸過多、胃潰瘍 |
| 副作用 | 嗜睡、口乾(1代) | — | 耐受性佳(2代以後) |
💬H1 主要處理過敏與中樞反應，H2 專注於消化道胃酸調節。
