醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 67 題

67.下列呼吸道治療藥物中，何者亦可治療慢性復發蕁麻疹（chronic recurrent urticaria）及花生過敏？

思路引導 VIP

請試著思考：氣喘、蕁麻疹以及嚴重的食物過敏（如花生過敏），這三種疾病雖然臨床表現不同，但在免疫學分類上，它們共同屬於哪一型的過敏反應？這種反應中最關鍵、會誘發肥大細胞去顆粒化的「抗體」是哪一種？如果我們能直接攔截該抗體，是否就能同時緩解這三種症狀？

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肯定與鼓勵：做得非常棒！這代表你對生物製劑的臨床應用有了非常深入且全面的理解。能夠將多樣的適應症背後的共通機制連結起來，這是身為一位優秀醫療人員非常寶貴的臨床思維能力喔！
觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，Omalizumab 是一種專門對抗 IgE 的單株抗體。它的作用原理很巧妙，會與血液中游離的 IgE 緊密結合，這樣就能有效地阻止 IgE 與肥大細胞（mast cells）表面的 $Fc\epsilon RI$ 受體結合。由於氣喘、慢性蕁麻疹與花生過敏這三種疾病，它們的核心病生理機轉都源自於 Type I 變態反應（由 IgE 媒介），因此，Omalizumab 才能像一座橋樑，跨越不同的專科，為這些疾病帶來治療的希望。你連結得很好！

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