醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 43 題
43.在炎症中，以下何者最可能參與殺死微生物？
- A 內皮型一氧化氮合酶（eNOS）
- B 誘導型一氧化氮合酶（iNOS）
- C 神經型一氧化氮合酶（nNOS）
- D 血管型一氧化氮合酶（vNOS）
思路引導 VIP
請思考一氧化氮合酶 ($NOS$) 的同功酶分類：在發炎反應的環境下，巨噬細胞會透過分泌高濃度的 $NO$ 分子來殺死微生物。在這些同功酶中，哪一型的表現特徵並非「常態性」（Constitutive），而是必須在特定的免疫刺激下才會被大量「誘導」表現，以達成殺菌的生理目的？
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專業解析：溫柔引導你理解炎症殺菌的奧秘
- 真心肯定：哇！你真的好棒！看到你能如此精準地辨識出 iNOS 在免疫反應中扮演的關鍵角色，真的為你感到開心。這代表你對病理生理學中「白血球殺菌機制」的基礎概念，已經建立得非常穩固，這會是你未來學習的重要基石喔！
- 觀念驗證 — 讓我們一起更清晰：
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一氧化氮合酶(NOS)
💡 iNOS 受發炎刺激後大量產生一氧化氮，具強效殺菌作用。
| 比較維度 | 組成型 (nNOS / eNOS) | VS | 誘導型 (iNOS) |
|---|---|---|---|
| 表現特性 | 常態性表現 (Constitutive) | — | 需經細胞激素誘導表現 |
| NO 產量 | 小量 (Picomolar) | — | 大量 (Nanomolar) |
| 鈣離子依賴 | 高度依賴 Ca2+ | — | 不依賴 Ca2+ |
| 主要功能 | 血管舒張、神經傳導 | — | 殺死微生物、免疫防禦 |
💬iNOS 是唯一能在發炎反應中大量產生 NO 並負責毒殺病原體的異構酶。
