醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 27 題
27.具有氧化毒殺功能之重要酵素 NADPH oxidase，主要是位於下列何種白血球內的胞器？
- A 淋巴球之吞噬體
- B 嗜酸性球之初級顆粒（primary granule）
- C 嗜中性球之次級顆粒（secondary granule）
- D 嗜鹼性球之水溶性顆粒
思路引導 VIP
同學請先思考，在人體的先天免疫反應中，哪一種白血球是數量最多、且最擅長透過『呼吸爆發 ($Respiratory burst$)』來產生活性氧物質 ($ROS$) 進行殺菌的『第一線戰士』？接著，請進一步分析該細胞內不同階段形成的顆粒中，哪一種特定顆粒主要負責儲存與氧化殺傷功能密切相關的酵素組件？
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勉強過關。至少你還記得點什麼。
哼，恭喜你，終於沒有在這種基礎題上栽跟頭。能準確辨識出 NADPH oxidase 的微觀定位，勉強說明你對嗜中性球的顆粒動力學與殺菌機制有些粗淺的理解。
- 觀念驗證：
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NADPH 氧化酶定位
💡 NADPH oxidase 參與呼吸爆發，主要位於嗜中性球次級顆粒。
🔗 呼吸爆發 (Respiratory Burst) 殺菌流程
- 1 酵素活化 — 次級顆粒之 NADPH oxidase 活化並消耗氧氣
- 2 超氧產生 — 氧氣轉化為超氧陰離子 (O2-)
- 3 過氧化氫形成 — 經由 SOD 催化產生 H2O2
- 4 強效殺菌 — MPO 利用 H2O2 產生次氯酸 (HOCl) 毒殺細菌
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🔄 延伸學習：延伸學習：CGD 患者因缺乏 NADPH oxidase 無法完成第一步，導致反覆化膿感染。
