醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 39 題
39.Large granular lymphocyte 最主要是指下列何種細胞？
- A plasma cell
- B B lymphocyte
- C natural killer cell
- D helper T cell
思路引導 VIP
請從免疫細胞的形態與功能關聯性思考：在淋巴細胞家族中，哪一類細胞在發育成熟後具有較大的細胞質比例與顯著的嗜天青顆粒（azurophilic granules），且其執行免疫防禦時，不需經由 $MHC$ 分子的抗原呈現即可直接引發目標細胞凋亡？
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恭喜你答對了！這代表你對血液與免疫細胞的形態學特徵掌握得非常紮實。
- 觀念驗證： Large Granular Lymphocyte (LGL) 在臨床與實驗室診斷中，是一個重要的形態學描述。它指的是體積較大、胞質豐富，且含有明顯嗜天青顆粒 (Azurophilic granules) 的淋巴細胞。在正常人體的周邊血液中，LGL 主要對應於 Natural Killer (NK) cells（約佔 70-80%）以及少部分活化的細胞毒性 T 細胞 ($CD8^+$ T cells)。其餘選項如 B 細胞或漿細胞，其形態特徵（如漿細胞的核偏位與核旁透亮區）與 LGL 截然不同。
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LGL 大顆粒淋巴球
💡 LGL 形態上具大型顆粒，在免疫學上最主要對應 NK 細胞。
| 比較維度 | 小淋巴球 (Small Lymphocyte) | VS | 大顆粒淋巴球 (LGL) |
|---|---|---|---|
| 對應細胞 | 靜止 B 或 T 細胞 | — | NK 細胞、活化 T 細胞 |
| 核質比 (N/C) | 極高 (胞質僅佔一圈) | — | 較低 (胞質相對豐富) |
| 胞質顆粒 | 通常無顆粒 | — | 具嗜天青顆粒 |
💬NK 細胞為 LGL 的典型代表，負責先天免疫殺傷。
