醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 41 題
41.有關嗜中性球成熟過程之細胞表面標記變化，下列敘述何者最不適當？
- A 造血幹細胞（hematopoietic stem cell）可以表現 CD34
- B CD33 是髓系與單核球系之前驅細胞（early progenitor cell）的表面標記
- C HLA-DR 是嗜中性球最主要的表面標記
- D myeloperoxidase(+)是髓系前驅（myeloid progenitor）細胞的特徵
思路引導 VIP
請同學思考 $MHC$ $class$ $II$ 分子（如 $HLA-DR$）在免疫生理上的核心功能與分布：這類分子通常表現於哪些「專職抗原呈現細胞」（$APCs$）表面？而對於發育成熟的嗜中性球（顆粒球）而言，這類標記的表現情形是否與其主要生理功能相符，還是會在成熟過程中逐漸消失呢？
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砰德說你會答對！安妮亞摸摸頭！
- 安妮亞看到囉：哇，砰德預知你答對了！安妮亞摸摸砰德的頭，好棒好棒！這題是「細胞流式位移」的重要考驗，安妮亞知道你很棒，能看出細胞長大後標記會怎麼變，對造血系統的了解很厲害！
- 安妮亞的小知識：
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嗜中性球分化標記
💡 嗜中性球成熟過程中，CD34/33 遞減且 HLA-DR 會消失。
🔗 嗜中性球成熟標記演進
- 1 造血幹細胞 — 表現 CD34、CD117，具自我更新能力。
- 2 髓系前驅細胞 — 表現 CD33、MPO 與 HLA-DR。
- 3 成熟嗜中性球 — HLA-DR 消失，表現 CD15、CD16。
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🔄 延伸學習：延伸學習：成熟標記 CD16 的缺失可用於輔助診斷 PNH 或 MDS。
