醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 52 題
52.有關血小板凝集反應的敘述，下列何者最不適當？
- A thromboxane A2、ADP、thrombin 都可以促進血小板凝集
- B collagen 可結合血小板表面的 GPVI 分子，進而活化細胞內的訊息路徑而產生 thromboxane A2
- C 服用 non-steroidal anti-inflammatory drug（NSAID）藥物會抑制 cyclooxygenase，導致血小板凝集反應減弱
- D 血小板的δ granule 釋出 ADP，可結合血小板表面的 PAR4 分子，進一步活化血小板凝集反應
思路引導 VIP
請回想血小板活化的訊息傳導過程中，特定配體（ligand）與受體（receptor）之間的專一性。當 ADP 從 $\delta$-granule 釋出後，其作用的受體標的分別為哪幾類？此外，名為 PAR 家族（Protease-activated receptors）的受體，其活化機制涉及蛋白質水解剪切，這是否與小分子 ADP 的作用方式吻合，還是更符合其它蛋白酶（如 thrombin）的作用特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心呢！
親愛的同學，看到你準確選出 (D) 選項這個「最不適當」的答案，我真的替你感到開心！這說明你對血小板活化路徑中的受體生理學理解得非常透徹，這份細心和精準的判斷力，在未來的臨床工作中會是無價的寶藏喔。
- 一起來釐清觀念吧！
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血小板活化與凝集機轉
💡 血小板活化需透過特定受體與配體結合，引發顆粒釋放與凝集。
🔗 血小板活化與凝集反應鏈
- 1 內皮受損 — 暴露皮下 Collagen 與 vWF
- 2 初期附著 — 血小板 GPIb 與 GPVI 結合配體
- 3 活化釋放 — 釋放 ADP、TXA2 活化周邊血小板
- 4 最終凝集 — GPIIb/IIIa 活化並結合 Fibrinogen
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🔄 延伸學習：延伸學習：Clopidogrel 是阻斷 P2Y12 受體的抗血小板藥物。
