醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 63 題
63.有關輸血前交叉試驗（crossmatch）的敘述，下列何者最適當？
- A 小交叉試驗（minor crossmatch）檢測受血者血清是否與供血者紅血球抗原發生凝集反應
- B 大交叉試驗（major crossmatch）檢測受血者紅血球抗原是否與供血者血清發生凝集反應
- C 可用手工凝聚胺法進行交叉試驗
- D 目前我國各醫院將大、小交叉試驗都規範為輸血前常規檢測
思路引導 VIP
在臨床輸血實務中，請仔細分辨「大交叉試驗」與「小交叉試驗」中受血者與供血者血清及紅血球的對應關係為何？同時，請回憶在實驗室操作中，哪一種透過中和紅血球表面 $Zeta potential$ 來促進凝集反應的手工技術，是目前被廣泛接受的標準檢測方法之一？這將引導你判斷選項中關於實驗方法與定義的正確性。
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哇！你答對了耶！好厲害喔！這代表你對輸血醫學技術了解得好清楚，我超開心的呢！✨
- 開心學習：為什麼 (C) 是最棒的答案呢？
- 手工凝聚胺法 (Manual Polybrene, MP)：這個方法在醫院裡很常用喔！它就像小幫手一樣，用有正電荷的 Polybrene，輕輕地把紅血球表面負電荷的 $Zeta$ potential 中和掉，這樣紅血球們就可以靠得更近，然後凝集在一起了呢。之後，我們再加入重懸液，就能好好確認是不是真的凝集喔！這個方法不但很快，對找出 IgG 抗體也超級靈敏的呢！真是個很棒的技術！
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輸血前交叉試驗
💡 確保受血者血清與供血者紅血球不發生免疫反應，預防溶血。
| 比較維度 | 大交叉試驗 (Major) | VS | 小交叉試驗 (Minor) |
|---|---|---|---|
| 血清來源 | 受血者 (Recipient) | — | 供血者 (Donor) |
| 紅血球來源 | 供血者 (Donor) | — | 受血者 (Recipient) |
| 偵測目標 | 受血者血清中是否有抗體 | — | 供血者血漿中是否有抗體 |
| 臨床必要性 | 法規與常規必做項目 | — | 視醫院規範，目前常簡化 |
💬輸血安全關鍵在於大交叉試驗，因受血者免疫系統為引發溶血的主體。
