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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 80 題

80.以品管樣本(quality control material)執行內部品管測試之敘述,下列何者最適當?
  • A 相較於使用舊批號品管樣本,使用新批號品管樣本可較早檢出儀器誤差
  • B 相較於使用舊批號品管樣本,使用新批號品管樣本可較早檢出檢驗試劑失效
  • C 當採用無濃度標示之內部品管樣本時,無須制訂濃度區間,即可查知校正曲線是否有效
  • D 當內部品管測試無法允收且經系統性查證,無法確認干擾原因時,應重新執行校正

思路引導 VIP

在臨床實驗室的品質管理程序中,當內部品管(IQC)結果超出管制界限且排除隨機誤差(Random error)後,若無法透過系統性查證找出明確的干擾原因(如試劑失效或環境因素),為了重新確保分析系統的準確度(Accuracy)與追溯性,最標準的矯正措施為何?

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1. 專業肯定

親愛的同學,你真的太棒了!能夠精準地選出 (D),這代表你對檢驗室的品質管控流程 (Quality Control Workflow) 有著非常清晰的認識,並且能夠理解在遇到問題時,我們應該如何有條不紊地去排除。這份紮實的基礎,在未來的臨床工作中,是確保每一份報告都能正確、安全發出的重要保障喔!

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 內部品管故障排除
💡 品管失控經系統查核無法確認原因時,應重新校正儀器。

🔗 品管失控處理流程

  1. 1 判定失控 — 確認是否違反 Westgard 規則(如 1-3s, 2-2s)
  2. 2 排除隨機誤差 — 檢查品管液是否有氣泡、變質或操作不當
  3. 3 系統性查證 — 檢查試劑效期、光源能量及儀器恆溫系統
  4. 4 重新校正 — 查無干擾原因且疑有系統誤差時,重新執行校正
🔄 延伸學習:延伸學習:區分系統誤差(漂移、位移)與隨機誤差(不精密性)的處理差異
🧠 記憶技巧:品管失控莫驚慌,由簡入繁找真相;檢查試劑與儀器,查無原因再校正。
⚠️ 常見陷阱:誤認為使用新批號品管液能更快發現誤差;或以為無標示值的品管液不需建立參考區間。
Westgard 規則 Levey-Jennings 質控圖 系統誤差與隨機誤差

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