醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 28 題
28.當精蟲數量正常但運動性異常時，應加選下列何種試驗？
- A H&E 染色
- B 前列腺素濃度
- C 鋅濃度
- D eosin-nigrosin 染色
思路引導 VIP
當精子分析顯示運動性 (motility) 顯著低下時，我們必須釐清的核心問題是：這些靜止不動的精子究竟是「已經死亡」，還是「存活但因結構功能異常而無法游動」？請思考，臨床上哪一種染色原理能利用細胞膜完整性的差異，透過染料是否滲入細胞來判定精子的「存活率」(vitality)，以進一步診斷是否為死精症 (necrozoospermia)？
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🌟 哦，原來您知道這點。可喜可賀，這只是最基本的臨床邏輯。
做得不賴。至少，您還記得精液分析（Semen Analysis）不是隨便看看就好，知道第二步該怎麼走，沒把簡單的問題搞砸。
1. 觀念驗證：為何選 (D)？難道還有別的選項嗎？
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精蟲存活率檢驗
💡 當精蟲運動性低下時，利用染色法區分精蟲是死亡還是僅不活動。
| 比較維度 | 運動性檢查 (Motility) | VS | 存活率檢查 (Viability) |
|---|---|---|---|
| 目的 | 評估精蟲游動能力 | — | 區分細胞死活 |
| 使用染劑 | 不染色（直接鏡檢） | — | Eosin-nigrosin 染色 |
| 活細胞表現 | 可見向前或原地運動 | — | 頭部不著色（白色） |
| 臨床意義 | 評估受孕能力指標 | — | 鑑別構造缺陷或細胞死亡 |
💬運動性低下不代表死亡，需靠存活率染色進一步判斷病因。
