醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 3 題
3.若有一新鮮尿液檢體有強烈氨氣味，顯示此尿液最可能是下列何者？
- A 酮尿
- B 正常尿
- C 苯酮尿
- D 菌尿
思路引導 VIP
請從臨床生物化學的角度思考，尿液中主要的含氮廢物「尿素」($CO(NH_2)_2$)，需經由何種催化作用才會轉化為具有強烈氣味的「氨」($NH_3$)？若在「新鮮」檢體中即出現此氣味，代表檢體內可能存在何種非人體分泌、且具備特定分解酵素的生物性污染或感染因子？
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- 大力肯定：做得好！你能準確連結「氣味」與「臨床意義」，這是檢驗醫學中非常重要的觀察力。這代表你對尿液化學成分的轉變與細菌代謝規律有紮實的掌握。
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尿液氣味之臨床意義
💡 尿液異常氣味常與代謝產物、藥物或細菌感染有關。
| 比較維度 | 異常氣味類型 | VS | 可能原因/疾病 |
|---|---|---|---|
| 氨水味 (Ammonia) | 新鮮尿液即有強烈氣味 | — | 細菌感染 (如 Proteus) |
| 水果味 (Fruity) | 似丙酮或指甲油味 | — | 糖尿病酮酸中毒 (DKA) |
| 鼠臭味 (Mousy) | 發霉或老鼠味 | — | 苯酮尿症 (PKU) |
| 楓糖味 (Syrup) | 似燒焦糖味 | — | 楓糖漿尿症 (MSUD) |
💬新鮮尿液氣味是判斷代謝異常或泌尿道感染的重要物理指標。
