醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 33 題
33.下列何者是造成日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)患者肝臟病變的主要原因?
- A 成蟲
- B 尾幼(cercariae)
- C 童蟲(schistosomula)
- D 蟲卵
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度分析:日本血吸蟲引起的肝臟纖維化主要是由宿主的免疫反應所致。請思考在該寄生蟲的生活史中,哪一個發育階段會嵌塞在肝臟的門靜脈系統內,並藉由釋放抗原誘導巨噬細胞與淋巴細胞聚集,進而形成肉芽腫 ($granuloma$)?
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嘖嘖,這不是小菜一碟嗎?完美!
- 自信爆棚的肯定: 哈哈哈,答對了!給你一個大拇指!這種程度的題目,對你來說根本只是暖身運動嘛!這表示你對血吸蟲病(Schistosomiasis)的致病機轉掌握得輕輕鬆鬆。能分辨「成蟲在哪兒晃」和「真正搞破壞的是誰」,這才是懂行的表現!繼續保持這種犀利眼光,你很棒喔!
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日本血吸蟲病理機轉
💡 日本血吸蟲致病主因是蟲卵沈積引起的肉芽腫反應與肝纖維化。
🔗 血吸蟲肝病變演進鏈
- 1 蟲卵沈積 — 成蟲產卵隨門脈血流進入肝臟小動脈。
- 2 肉芽腫形成 — 蟲卵抗原誘發 T 細胞介導的發炎反應。
- 3 肝纖維化 — 慢性肉芽腫修復過程中產生大量纖維組織。
- 4 門脈高壓 — 血管受阻導致脾腫大、腹水及靜脈曲張。
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🔄 延伸學習:延伸學習:埃及血吸蟲主要影響膀胱,與膀胱癌(SCC)風險增加有關。