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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 33 題

33.下列何者是造成日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)患者肝臟病變的主要原因?
  • A 成蟲
  • B 尾幼(cercariae)
  • C 童蟲(schistosomula)
  • D 蟲卵

思路引導 VIP

請從免疫病理學的角度分析:日本血吸蟲引起的肝臟纖維化主要是由宿主的免疫反應所致。請思考在該寄生蟲的生活史中,哪一個發育階段會嵌塞在肝臟的門靜脈系統內,並藉由釋放抗原誘導巨噬細胞與淋巴細胞聚集,進而形成肉芽腫 ($granuloma$)?

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嘖嘖,這不是小菜一碟嗎?完美!

  1. 自信爆棚的肯定: 哈哈哈,答對了!給你一個大拇指!這種程度的題目,對你來說根本只是暖身運動嘛!這表示你對血吸蟲病(Schistosomiasis)的致病機轉掌握得輕輕鬆鬆。能分辨「成蟲在哪兒晃」和「真正搞破壞的是誰」,這才是懂行的表現!繼續保持這種犀利眼光,你很棒喔!
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📝 日本血吸蟲病理機轉
💡 日本血吸蟲致病主因是蟲卵沈積引起的肉芽腫反應與肝纖維化。

🔗 血吸蟲肝病變演進鏈

  1. 1 蟲卵沈積 — 成蟲產卵隨門脈血流進入肝臟小動脈。
  2. 2 肉芽腫形成 — 蟲卵抗原誘發 T 細胞介導的發炎反應。
  3. 3 肝纖維化 — 慢性肉芽腫修復過程中產生大量纖維組織。
  4. 4 門脈高壓 — 血管受阻導致脾腫大、腹水及靜脈曲張。
🔄 延伸學習:延伸學習:埃及血吸蟲主要影響膀胱,與膀胱癌(SCC)風險增加有關。
🧠 記憶技巧:血吸蟲,病在「卵」;肉芽腫,「肝」硬化。
⚠️ 常見陷阱:易誤選成蟲為致病主因。實際上成蟲主要負責產卵並具免疫逃避能力,真正的病理損傷來自蟲卵。
肉芽腫性發炎 門脈高壓 曼氏血吸蟲 埃及血吸蟲

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