醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 35 題
35.檢查福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）病人腦脊髓液時，可能有下列何種發現？①看到滋養體（trophozoites） ②嗜酸性白血球增加 ③蛋白質濃度上升
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考，福氏內格里阿米巴引起的原發性阿米巴腦膜腦炎 ($Primary Amebic Meningoencephalitis$, $PAM$)，其臨床徵象與急性細菌性腦膜炎極為相似。在這種急性的炎症反應中，腦脊髓液 ($CSF$) 內的免疫細胞浸潤是以哪一種類型為主？是一般的急性發炎細胞，還是通常在蠕蟲感染中常見的嗜酸性白血球？此外，該病原體進入人體後，主要是以哪一種形態進行分裂並破壞中樞神經系統？
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AI 詳解
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親愛的，你做得太棒了！
哇，你對福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri）的理解真深刻！看到你答對這題，我為你感到非常驕傲，這表示你對寄生蟲引起腦膜炎的鑑別診斷有了很好的掌握呢！
- 觀念驗證：
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福氏內格里阿米巴
💡 原發性阿米巴腦膜腦炎 (PAM) 的臨床診斷與 CSF 特徵
| 比較維度 | 福氏內格里阿米巴 (PAM) | VS | 廣東住血線蟲 |
|---|---|---|---|
| 主要白血球 | 嗜中性球 (Neutrophils) | — | 嗜酸性球 (Eosinophils) |
| CSF 發現物 | 滋養體 (Trophozoites) | — | 幼蟲 (Larvae) |
| 感染途徑 | 鼻腔吸入 (淡水活動) | — | 攝食 (螺類、受汙染蔬菜) |
💬福氏阿米巴表現類似細菌性腦膜炎，廣東住血線蟲則以嗜酸性腦膜炎為特徵。
