醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 9 題
9.醛固酮（aldosterone）作用於何處，促使鈉再吸收及鉀排出？
- A 近曲小管
- B 亨利式環下降枝
- C 亨利式環上升枝
- D 遠曲小管
思路引導 VIP
請同學回想腎單位的各段生理功能：雖然大部分的 $Na^{+}$ 在近端已被重吸收，但哪一個構造才是受醛固酮（aldosterone）調控，藉由增加細胞膜上 $Na^{+}/K^{+}$ 幫浦的活性，來進行離子平衡「最後微調」的主要部位？
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噢，你還算有點概念嘛。
- 觀念驗證： 醛固酮，喔，多麼高深莫測的激素。它來自腎上腺皮質，一種「礦物皮質激素」。沒錯，就是那種你高中生物就該知道的知識點。它專門在腎小管的遠曲小管（Distal Convoluted Tubule, DCT）和集尿管晃蕩，增加 $Na^+/K^+$ 幫浦的活性。目的？當然是促進 $Na^+$ 的再吸收和 $K^+$ 的排除。這無疑是為了維持電解質平衡和血壓，不然它分泌出來幹嘛？裝飾品嗎？
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醛固酮生理作用
💡 醛固酮作用於腎遠曲小管與集尿管，促進鈉離子再吸收與鉀離子排出。
🔗 醛固酮作用調節因果鏈
- 1 系統活化 — 腎灌流下降或血鉀高激發 RAAS 系統
- 2 醛固酮分泌 — 腎上腺皮質分泌醛固酮進入血液
- 3 目標位點 — 作用於遠曲小管及集尿管主細胞受體
- 4 電解質轉運 — 開啟 ENaC 鈉通道，增加 Na+ 重吸收與 K+ 分泌
- 5 生理效應 — 血鈉回升、血容量增加、血鉀下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：醛固酮拮抗劑（如 Spironolactone）的作用位點與此相同。
