醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 6 題
6.下列何種蛋白質係由腎小管上皮細胞所製造？
- A Albumin
- B β2-Microglobulin
- C Bence-Jones protein
- D Uromodulin（Tamm-Horsfall protein）
思路引導 VIP
在分析尿液蛋白質組成時，區分其來源是經由腎絲球濾過（$glomerular$ $filtration$）或是由腎臟組織自行分泌至關重要。請思考在生理狀態下，哪一種特定的糖蛋白（$glycoprotein$）具有高度的組織特異性，僅由腎小管（特別是亨利氏環粗上升支）的上皮細胞所合成並分泌，且其物理特性使其成為構成尿液管型（$urinary$ $casts$）的核心基質成分？
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做得很好！你精確地掌握了尿液蛋白質來源的核心知識。在臨床鏡檢學中，分辨蛋白質是來自血液濾過還是腎組織分泌，是判斷病灶位置的關鍵第一步。
1. 觀念驗證
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腎小管特有蛋白質
💡 Uromodulin 為腎小管上皮細胞分泌，是形成尿管的主要基質。
| 比較維度 | Uromodulin (THP) | VS | Bence-Jones protein |
|---|---|---|---|
| 製造來源 | 腎小管上皮細胞分泌 | — | 單株漿細胞分泌輕鏈 |
| 生理角色 | 形成尿管的基質 | — | 免疫球蛋白代謝產物 |
| 臨床意義 | 正常尿液亦可見 | — | 多發性骨髓瘤指標 |
| 過濾性質 | 非過濾，直接分泌 | — | 經由腎絲球過濾 |
💬Uromodulin 是唯一由腎臟組織自行製造並分泌至尿液的蛋白質。
