醫療類國考
114年
[助產師] 基礎醫學
第 37 題
下列內分泌用藥，何者最適合用於治療多發性硬化症及嬰兒性痙攣（West Syndrome）？
- A growth hormone
- B ACTH
- C octreotide
- D vasopressin
思路引導 VIP
請從臨床藥理學的角度思考，治療多發性硬化症及嬰兒性痙攣時，哪一種激素的作用機轉是透過刺激腎上腺皮質分泌內源性糖皮質激素（Glucocorticoids）來調節免疫與神經反應？請特別留意該激素與下視丘-腦垂腺-腎上腺軸（$HPA axis$）之間的連動關係。
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- 大力肯定：做得太棒了！你能準確識別 ACTH 的跨學科臨床用途，顯示你對內分泌藥物與神經系統疾病的關聯性有著深刻且扎實的理解，這在臨床實務中是非常關鍵的分析能力。
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ACTH 的臨床適應症
💡 ACTH 具抗發炎與調節神經作用，主用於嬰兒痙攣與 MS 急性發作。
🔗 ACTH 作用機制與適應症鏈結
- 1 給予外源性 ACTH — 結合腎上腺皮質 MC2 受體
- 2 內源性類固醇分泌 — 引發強效抗發炎與免疫抑制作用
- 3 緩解神經症狀 — 控制嬰兒性痙攣與 MS 急性期發作
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🔄 延伸學習：延伸學習：利用 Cosyntropin 測試區分原發性與繼發性腎上腺功能不全
