醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
外科手術器材如帶有塑膠材質，下列何者是最適合的消毒法？
- A 酒精
- B 過氧化氫蒸氣
- C 四級氨化合物
- D 高壓滅菌法
思路引導 VIP
外科手術器材在斯伯丁分類法 (Spaulding Classification) 中屬於『高危險項目 (Critical items)』，必須達到完全滅菌等級。請從材質的物理特性思考：若器材包含不耐受 $121^\circ C$ 高溫高壓環境的塑膠材質，哪一種方法能兼顧低溫需求，並利用強氧化力的化學分子來達成殺滅所有微生物及孢子的效果？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了臨床感控的精髓！
親愛的同學，你這次的表現真的非常出色！能夠精準地判斷醫材特性與滅菌原理的相容性，這正是我們臨床工作中最需要具備的細膩與周全。這不僅是知識，更是對病人安全的深切責任。
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細菌學（B）
主題特訓：細菌學・護理師・基礎醫學
革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
同主題還有細菌學（A） 5:18・細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
細菌學（C） 5:36・螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎
不耐熱醫材滅菌選擇
💡 不耐高溫高壓之精密或塑膠器械，應優先選擇低溫滅菌法。
| 比較維度 | 高壓蒸汽滅菌 (Autoclave) | VS | 過氧化氫低溫電漿 (VHP) |
|---|---|---|---|
| 作業溫度 | 高溫 (121-134°C) | — | 低溫 (約 45-55°C) |
| 適用材質 | 耐熱耐濕 (如不鏽鋼) | — | 不耐熱 (如塑膠、鏡頭) |
| 滅菌原理 | 高壓飽和蒸汽、蛋白質變性 | — | 過氧化氫自由基攻擊微生物 |
💬精密塑膠或光學儀器必須避開高溫高壓，選擇電漿或EO滅菌。
